MEDDOK
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Aufnahme
Die medizinische Anamnese ist in einem dynamischen Bericht abgebildet, welcher je nach Kundenwunsch gestaltet werden kann. Im Zuge der Erfassung des Status Präsens, steht ein Vormedikations-Modul zur Verfügung, das bei der Erhebung der regulären Medikation des Patienten unterstützt. Neben diesem Modul können weitere Daten direkt in die Fieberkurve und somit als Vergleichswert in den stationären Aufenthalt übernommen werden.
Stationärer Aufenthalt
Die elektronische Fieberkurve unterstützt die Dokumentation während des gesamten stationären Aufenthaltes und bildet somit sämtliche medizinische und pflegerische Prozesse ab. Neben der Erfassung der Vitalwerte werden OP´s, Wunden, Diagnosen, sowie erbrachte Leistungen in der Fieberkurve dokumentiert. Ärztliche Anordnungen und die Anforderungen von medizinischen Vorleistungsbereichen, können ebenfalls vorgenommen werden. Spezialmodule für die Behandlung von Diabetes, chronischen Wunden und die Abbildungen der Geburtshilfe (inkl. mit der Mutter verbundene Babykurve) stehen zur Verfügung.
Medikation
Das Medikationstool unterstützt den gesamten Prozess der Anordnung, Vorbereitung und Ausgabe von Medikamenten. Das Anlegen einer Sperre (Medikament, Inhalts- oder Wirkstoff) ist jederzeit auf Patientenebene möglich und beim nächsten Aufenthalt automatisch ersichtlich. Eine Schnittstelle zum Materiallager des Klinikums ermöglicht einen sofortigen Verfügbarkeitscheck. Eine integrierte Interaktionsprüfung warnt außerdem vor Wechselwirkungen.
Interaktionsprüfung bedeutet, dass die Inhaltsstoffe des neu angeordneten Medikaments werden mit allen bereits verordneten Medikamenten/Wirkstoffen geprüft werden.
Eine Erstellung des Entlassungsbriefes erfolgt halbautomatisch. Am Ende des stationären Aufenthaltes werden sämtliche diagnostische und therapeutische Ereignisse zusammengefasst dargestellt und als Entwurf zur weiteren Bearbeitung zur Verfügung gestellt. Die Entlassungsmedikation wird automatisch aus der Fieberkurve übernommen und kann ggf. für zu Hause abgeändert werden.